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发布日期：2026-05-01 04:19 点击次数：105
【林琳诊室】栏目接力于中医体质均衡、保健养生和呼吸系统常见病疑难病的珍视诊治珍视，先容阴平阳秘健康生计知识，养肺护肺知识及肺康复。
诊室故事
林琳诊室
60岁的吴伯被咳嗽咳痰困扰多年。数年前他在外院完善了胸部CT、肺功能等各项稽查，放胆均未见显然相配。大夫示知吴伯，他可能患有慢性支气管炎，并为他开了一些止咳化痰的药物，然则服药后症状并未得到显赫改善。
吴伯恒久以为我方的咳嗽是由脾虚痰湿过重所致。这些年来，他有益尝试了许多健脾祛湿的中成药，也试过多样健脾祛湿的药膳，但症状依旧莫得显然好转。
在网上查阅联系良友后，吴伯慕名找到广东省中病院呼吸科林琳教养的门诊，但愿通过中医珍视，透彻解脱这难缠的咳嗽。
张开剩余83%刚一进诊室，林琳教养就听到他阵阵千里闷的咳嗽声。仔细问诊后得知，吴伯的咳嗽不分日夜，白昼相同发作，咳剧时伴胸闷不适，夜间咳嗽愈发加重，严重影响睡觉；咳出的痰色白质稀，偶有鼻涕倒流感。除此除外，吴伯还自愿怕冷、易出汗，常嗅觉气短乏力、精神尴尬，偶有头痛，食欲一般，间中有嗳酸。大便次数多、质料偏烂，稍食生冷便易泻肚，小便频数，夜尿可达6～7次。舌淡红、苔白腻，脉弦细。
林琳教养这么分析
从西医角度来看，吴伯既往稽查虽未见显然器质性相配，但把柄其耐久反复咳嗽咳痰等特质，临床上可归为“慢性支气管炎”范围。
从中医角度来看，这是典型的寒咳，其中枢病机是脾肾阳虚、寒痰阻肺，从六经辨证角度看属于内外均寒的太阳、太阴、少阴合病，这恰是其咳嗽反复难愈、夜间加重的要津重要场合。
林琳教养示意，像吴伯这类患有老慢支且耐久咳嗽的情况，许多东谈主齐乌有地以为是脾虚痰湿较重，于是一味地止咳、化痰、健脾，却忽略了最为要津的问题。这种咳嗽并非单纯的痰多，而是躯壳“阳气不及”，属于典型的以脾肾阳虚为本、寒痰阻肺为标。肾阳是东谈主体寥寂阳气的根蒂，一朝肾阳亏虚，脾阳也会随之苍老，寒痰便会束缚繁殖。若只化痰而不补阳，痰产生的根源依旧存在，咳嗽当然难以根治；倘若一味地清利祛湿，反倒会进一步损耗阳气，使寒痰愈加强硬难除。这亦然他此前诊治后果欠佳的主要原因。
诊治念念路：从温补脾肾论治
针对吴伯的情况，林教养的诊治莫得局限于单纯止咳、化痰，也莫得沿用之前的健脾祛湿念念路，而是收拢温补脾肾阳气的根蒂，作念到标本兼顾、肺脾肾同治。
基于此，林琳教养采用了《金匮要略》中的射干麻黄汤为基础方，加用温补脾肾阳气的巴戟天、补骨脂、北芪等诊治，以温肺散寒、温化痰饮；同期温补肾阳、固摄下元，兼顾珍视脾阳。既兼顾缓解当下症状，又预防珍视体质，作念到肺脾肾同治、标本兼顾。
复诊情况
服用中药珍视2周后，吴伯的咳嗽症状已有显然好转，当今白昼咳嗽基本缓解，夜间仍有咳嗽，痰白质黏、易咯出，头痛、胸闷症状较前显然改善，食欲尚可。
后续林琳教养将在原方基础上，把柄吴伯的症状变化微调方药，继续温肾散寒、健脾化湿，恬逸疗效，缓缓驱除这困扰他多年的顽咳。
这类阳虚寒咳的东谈主有什么特征？
要是您也被反复咳嗽咳痰困扰，且曾服用健脾祛湿类中成药、药膳珍视后果欠安，bbin合适以下特征，大宗等于这类阳虚型咳嗽，可参考珍视。
咳嗽特质：反复发作、病程偏长，夜间及平躺时加重，遇冷受凉后会进一步加重。
痰液特质：痰液色白清稀或质黏易咯，无黄稠痰，常作陪清稀鼻涕倒流。
全身症状：怕冷畏寒、神疲困力、易出盗汗，可能作陪泻肚、夜尿多。
诱发身分：遇凉风、淋雨、受凉，或食用生冷食品、甜腻食品后，咳嗽会显然加重。
舌象特征：舌淡或淡红、舌苔白腻，无舌红苔黄的热象。
平淡生计需要恬逸什么？
春夏派遣时，广东春季雨水多、潮湿重，阳虚体质者阳气不及、寒湿难化，遇阴沉天气，外湿引动内寒，咳嗽易反复加重。因此，该东谈主群平淡调护重在温阳散寒、健脾祛湿、固护肺肾。
1.避雨防潮，保护阳气
阴沉天气尽量减少出门，幸免淋雨、涉水，驻防寒湿之邪侵入体内；室内可使用除湿开导，保抓环境干燥，减少潮湿对躯壳的影响。同期作念好全身御寒，要点保护胸背、腰腹及足底等部位，幸免凉风直吹，从泉源减少寒邪侵袭，看管阳气不用耗。
2. 饮食调护，忌寒宜温
平淡饮食以温性、清淡为主，幸免生冷寒凉、冰镇饮品及寒凉瓜果；少吃甜腻、浓重食品，幸免繁殖痰湿。可适合多吃生姜、陈皮、山药、茯苓、紫苏叶等食材，既能温阳散寒，又能健脾化湿，助力躯壳排出寒湿。
3. 规则作息，固护下元
幸免熬夜耗伤阳气，尽量早睡早起，养护躯壳元气。可适合进行艾灸珍视，录取关元、气海、肾俞、足三里等穴位，温补肾阳、固摄下元，增强躯壳抗寒、抗湿才调。
4. 回避刺激，保护气谈
潮湿环境易繁殖霉菌、尘螨，会加重气谈明锐，诱发咳嗽。平淡需保抓室内透风干燥，隔离油烟、异味、烟酒等刺激性，粗放气谈职守，助力躯壳规复。
养生药膳：生姜核桃杏仁粥
材料：生姜3片，核桃20克，杏仁10克，大米50克，净水适量。
作念法：核桃去壳取仁，杏仁洗净，与大米一同加水煮粥，煮至半熟时加入生姜片，继续煮至粥稠、核桃软烂即可，逐日1次，温热食用。
功效：温肺散寒、补肾纳气、化痰止咳。生姜温中散寒，核桃补肾纳气，杏仁宣肺止咳，三者合用，既能温散肺寒、缓解咳嗽痰多，又能补肾益肺、改善气喘乏力。
适应东谈主群：主要适用于肺肾阳虚、寒痰阻肺所致的寒咳东谈主群，尤其适应久咳不愈、白痰易咯、怕冷、夜尿多、气短乏力者，也适应广东多雨湿重天气下，阳虚体质东谈主群平淡珍视。
广东省中病院呼吸与危重症医学科
广东省中病院呼吸与危重症医学科竖立于1979年，现为国度中医药处治局要点专业及中医上风专业，并被认定为首批国度中医药处治局区域中医（肺病）诊疗中心、国度PCCM要领化竖立优秀单元、中国康复医学会呼吸康复要领化竖立单元。
专业构建了“五位一体”中西医协同诊疗体系，整合了呼吸内科、呼吸重症监护室（RICU）、肺功能科、支气管镜介入中心、科研翻新团队及慢病处治门诊，变成了粉饰呼吸疾病全人命周期的精确防治收集。针对慢阻肺、哮喘、慢性咳嗽、肺结节、间质性肺病等常见及疑难病，制定了独具中医特色的诊疗要领，疗效显赫。
专业草创以慢阻肺为要点的“培扶宗元”学说，创编了康复稽查的“宗元养肺功”，研发出健脾益肺颗粒、升芪益肺颗粒等系列院内制剂，曾赢得国度科技逾越二等奖、广东省科学时期迥殊奖，临床和学术水平在世界中病院处于率先地位。
供稿 | 广东省中病院呼吸与危重症医学科黎尚钊
初审 | 王军飞
审核 | 张靓雯
核定 | 陈佳佳波音体育
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